Hasüregi rák

Daganatsebészet: jobban látják, hol vágnak A nyíregyházi sebész főorvos már több mint kétszáz esetben végezte el a beavatkozást, amellyel a páciensek egy részének az élete hónapokkal vagy évekkel is meghosszabbítható, egyes elváltozásoknál pedig akár a gyógyulásra is esély lehet.

A műtő előterében asztal. Rajta műanyag dobozok vagy, ahogyan itt nevezik őket, mintavételi edények az alábbi feliratokkal: petefészek, méh, lép, epehólyag, vastagbél, hashártya.

Néhány órával ezelőtt operálta ki ezeket a szerveket, szervrészeket egy előrehaladott stádiumú petefészekrákos nőből Tóth Lajos Barna főorvos, a nyíregyházi Jósa András Oktatókórház sebészeti osztályának osztályvezetője.

A műtét az ötödik órájában tart, a beteg hasüregét a szakemberek éppen egy speciális, nagy koncentráció­jú és magas hőmérsékletű kemoterápiás oldattal mossák át.

A speciális műtét és a kezelés, amelyet kifejezetten a hashártyaáttétes daganatok kezelésére fejlesztettek ki, hazánkban újszerűnek nevezhető, mert bár külföldön már az es évek elejétől alkalmazzák, Magyarországon egyelőre kizárólag Tóth Lajos Barna végzi. A főorvossal a Magyar Nemzet beszélgetett abban a nagyjából egy órában, amíg a folyadékot egy gép a beteg hasüregében keringteti.

Az orvos ben Olaszországban sajátította el az úgynevezett citoreduktív sebészetet, amit azután Amerikában, a módszer kidolgozójánál tökéletesített. Az eljárás során, mint elmagyarázza, kioperálják az összes, nem létfontosságú hasüregi rák szervet, és amennyire szükséges, csonkolják a gyomrot, a vékony- a vastag- és a végbelet, hogy minden látható daganatot eltávolítsanak.

Ha ez sikerül, akkor jöhet a különleges kemoterápiás kezelés, fascioliasis okozta a fokos oldattal több daganatsejtet is el tudnak pusztítani, mélyebbre tudják juttatni a hatóanyagot úgy, hogy közben minimalizálják a kemoterápiás kezelés kedvezőtlen mellékhatásait. A módszert egy vakbélből kiinduló daganatfajta kezelésére fejlesztették ki, de több előrehaladott stádiumú, már hashártyaáttéteket adó hasüregi tumornál is ez az úgynevezett gold standard, vagyis a legjobb eredményekkel kecsegtető beavatkozás a szakirodalom szerint.

A főorvos ugyanakkor hangsúlyozza: sajnos ezzel az eljárással sem lehet mindenkin segíteni, ez sem csodamódszer, és csak egy jól körülhatárolható betegcsoportnak nyújthat esélyt. Ez sem hasüregi rák hasüregi rák azonban, hiszen ezek is olyan esetek, amelyeknél az orvosok — sok esetben még ma is — azt szokták mondani: nincs mit tenni, mert már az egész hasüregben szétszóródott a daganat.