Szarkóma rák a fején
Tartalom
Rosszindulatú támasztószöveti daganatok felnõttkori rosszindulatú csont- és lágyrészszarkómák I. A három leggyakrabban elõforduló rosszindulatú csontdaganat az osteoszarkóma, a chondroszarkóma és a Ewing-szarkóma, így e fejezetben ezzel a három betegségcsoporttal foglalkozunk.
Osteoszarkóma Elõfordulás, a daganat terjedési irányai, elhelyezkedés A leggyakoribb rosszindulatú csontdaganat, az osteoszarkóma éves gyakorisága kb. A férfi-nõ arány Azonban 50 év körül ismételt kiugrás észlelhetõ, mely lényegesen alacsonyabb a serdülõkorinál. Az osteoszarkóma elsõsorban a környezõ szövetek felé terjed, az ízületi üreg mentén, valamint véráram útján adhat áttétet, leggyakrabban a tüdõbe.
Egyéb rosszindulatú daganatokhoz képest a nyirokcsomókba ritkábban ad áttétet. Hajlamosító tényezõk Az osteoszarkóma keletkezésének oka ismeretlen, de néhány hajlamosító tényezõrõl már tudnak.
Ha ezeknél a betegeknél a 13qs kromoszómahelyen a genetikai hiba mutáció következik be ezáltal pedig hibás sejt ductalis papilloma ppt létreakkor az osteoszarkóma kialakulásának kockázata szor nagyobb, mint az átlag népesség körében.
A daganatok fokozott gyakorisággal jelentkeznek azoknál a 45 évnél fiatalabb elsõ és másodfokú rokonok körében, akiknél születésüknél fogva hiányzik a pgén egy fontos tumorszupresszor, azaz "daganatelnyomó" gén.
- Szarkóma rák nyak - Lágyszöveti szarkóma
- Lágyszöveti szarkóma
- Csontrák (csontdaganat, csontáttét) | babychino.hu
- Trichocephalust okoz
A betegséget szakirodalom Li-Fraumeni szindrómának nevezi. Ezek a veleszületett genetikai betegségek meglehetõsen ritkák, jól diagnosztizálhatók, a betegek szoros kontroll alatt állnak az esetlegesen kialakuló második daganat mielõbbi észlelése céljából.
A betegségek kialakulását elõsegítheti fluoreszkáló festékekkel való hosszantartó érintkezés és az ionizáló sugárzás. Ez azonban szarkóma rák a fején jelenti azt, hogy az ezekkel történt érintkezés során feltétlenül osteoszarkóma alakul ki. Szövettan Feltételezik, hogy az osteoszarkóma olyan kötõszöveti ún.
Így az uralkodó daganatszövet jellegétõl függõen megkülönböztethetõk a különbözõ altípusok, mint az osteoblastos, fibroblastos, chondroblastos, teleangiectasias, óriássejtes, kissejtes altípus. Közös jellemzõjük, hogy ún. A tumoros osteoid kimutatása az osteoszarkóma diagnózis paraziták elleni olcsó gyógyszerek rák a fején, ennek alapján különíthetõ el a csontban szintén elõforduló, de ritkább egyéb daganatoktól.
Klinikai tünetek és diagnosztikai vizsgálatok A csontszarkómák tünetei nem specifikusak, az elsõ tünet általában a fájdalom, mely egyre fokozódik, majd az érintett terület duzzanata jelentkezik. A daganat gyors növekedése a végtag körfogatának növekedéséhez vagy hirtelen töréshez vezethet, amely a folyamat elsõ tünete is lehet. Utóbbi fõleg a combcsontban elõforduló daganatokra jellemzõ.
A szomszédos ízületben ízületi gyulladás alakulhat ki, de a mozgás még normális marad. A hosszantartó, fájdalomcsillapítókra szûnõ, de vissza-visszatérõ, éjszaka is jelentkezõ végtagfájdalmak esetén ortopéd szakorvos felkeresése feltétlenül javasolt. Különbözõ képalkotó technikák segítik az osteoszarkóma diagnózisát. A csontdaganatok a csontok alakját és szerkezetét megváltoztatva, az ép csontot roncsolva növekednek.
A panaszok alapján elvégzett kétirányú röntgenfelvétel az esetek jelentõs részében felkelti az osteoszarkóma gyanúját. A csont a normális szerkezetét a daganat területén elveszti.
A távoli áttétek kizárása céljából csont izotóp, valamint mellkas röntgen, illetve mellkasi CT-vizsgálatok elvégzése javasolt. Természetesen a laborvizsgálatok is a kivizsgálás részét képezik, azonban a laboratóriumi vizsgálatok diagnosztikus értéke csontszarkómáknál korlátozott értékû.
A végleges diagnózist a daganatból vett szövettani mintavétel igazolja.
Tartalomjegyzék
Kezelés A betegség kezelésében az elmúlt 30 évben igen jelentõs fejlõdés észlelhetõ, amelynek fõ elemi a következõk. Egyes esetekben végtagmegtartó mûtéteket is megkíséreltek. A kemoterápia rutinszerû alkalmazása lényeges elõrelépést jelentett az osteoszarkómák kezelésében, alapvetõen megváltoztatta a kezelési stratégiát, és ezzel a túlélését jelentõsen javította, s az idõben felfedezett esetekben esélyt adott a végleges gyógyulásra.
A jelenleg elfogadott kezelési terv: 1 Biopszia szövetmintavétel 2 Neoadjuváns kemoterápia a daganat megkisebbítését célzó gyógyszeres kezelés 3 Mûtét végtagmegtartó vagy amputációmetasztázisok eltávolítása 4 Adjuváns kemoterápia a maradék tumorsejtek elpusztítását célzó gyógyszeres kezelés Elõfordulás, tünetek, diagnózis A chondroszarkóma az osteoszarkómák után a második leggyakoribb rosszindulatú csontdaganat.
- Az elsődleges, valóban a csontokban keletkező daganatoknál lényegesen, mintegy harmincszor gyakoribbak a más szervekben kialakult daganatok csontokba adott áttétei metasztázisai.
- Szarkóma rák a fején, Amely a papilloma a
A chondroszarkóma olyan csontdaganat, melynek sejtjei tisztán porcos átalakulást mutatnak. Az összes csontszarkómák kb. Elhelyezkedését tekintve leggyakrabban a medencecsontból, illetve a végtagok ízületközeli részeiben alakulnak ki, de elõfordulhatnak a bordákon is. Felnõttkorban jelentkezik, egyenletes megoszlást mutat a A férfi-nõ arány 1, Az esetek nagyobb százalékában lassan nõnek, a beteg gyakran évekig észleli a végtagduzzanatot, mely panaszokat nem okoz.
Egyes esetekben kifejezett lágyrész duzzanatot, fájdalmat okoznak. Ritkábban alakul ki távoli áttét, ha azonban igen, akkor elsõsorban a tüdõben. Hagyományos röntgenfelvételeken rendszerint a hosszú csöves csontokban a daganat területén finom, szarkóma rák a fején meszesedést mutató csonthiány észlelhetõ. A chondroszarkómák esetében jól megítélhetõ a daganat kiterjedése egyszerû kétirányú röntgenfelvételen is, azonban a mûtéti terv kialakításához CT- és MRI-vizsgálatok elvégzése is szükséges.
A laboratóriumi értékek sokáig még elõrehaladott stádiumban is negatívak lehetnek. Így visszatérõ csontfájdalmak esetén - akárcsak az osteoszarkómánál - ajánlatos szakrendelõ felkeresése. A szarkóma rák a fején megállapításához szövettani mintavétel szükséges. Kezelés A chondrondroszarkómák a sugár- illetve gyógyszeres kezeléssel szemben viszonylag érzéketlenek. Ennek megfelelõen fontos a korai felismerés és a mielõbbi sebészi beavatkozás.
Tekintettel a papilloma láb lassú növekedésére és a csupán kb. Igen nagy daganatok esetében fájdalomcsillapító céllal javasolható a daganat besugárzása. Amennyiben távoli áttét alakulna ki, gyógyszeres kezelés is megkísérelhetõ. A mûtéti technikák fejlõdésével jelentõsen javult a chondroszarkómák gyógyulási esélye is.
Az ún. Így ez az eltérés a diagnózis felállítását megkönnyíti. Elhelyezkedés, tünetei, diagnózis A Ewing-szarkóma elsõsorban szintén a hosszú csöves csontok ízület közeli területeiben jelentkezik, azonban nem ritka a medencecsontból vagy a gyermekek elleni paraziták ellen való kiindulása sem.
Kezdetben jellegtelen végtagduzzanat, fájdalom jellemzi.
Gyakran társul hozzá láz, vérszegénység, gyorsult süllyedés, valamint fehérvérsejtszám-emelkedés is. A többi csontdaganattal szemben itt gyulladásra utaló labortünetek jelentkezhetnek, azonban ezek hiányában is kialakulhat Ewing-szarkóma. Jellegzetes a csontröntgenen a csontszerkezet "hagymalevélszerû" átalakulása. A daganat leggyakrabban a tüdõbe adhat áttétet. A laboratóriumi vizsgálatokon és a röntgenfelvételeken túl indokolt a csontizotóp-vizsgálat az egyéb csontok érintettségének meghatározása céljábólilletve CT- vagy még inkább MR-vizsgálat a daganat pontos kiterjedésének megítélésére.
A szövettani mintavétel igazolhatja a diagnózist, melyet a jellegzetes molekuláris és sejtvizsgálatok ún.
Kezelés A Ewing-szarkóma kifejezetten sugár- és gyógyszeres kezeléssel szemben gyógyszer érzékeny daganat. Így a nemzetközileg elfogadott kezelési javaslat a következõ: szövettani mintavétel, a diagnózist követõen gyógyszeres kezelés, a daganatos csont sugárkezelése, majd ha szükséges, radikális sebészi beavatkozás, melyet ismételt, mûtét utáni gyógyszeres kezelés követ.
Az elmúlt évek során jelentõsen javult e betegségben alkalmazható gyógyszer-kombinációk hatékonysága is. Egyre nagyobb a szerepe az õssejtszeparálásnak, valamint csontvelõtranszplantációnak is e betegségben, mely a kezelési eredményeket még tovább javítja.
Elõfordulás, hajlamosító tényezõk A lágyrészeket az izmok, az inak, az erek, a papilloma mit jelent zsírszövet, a kötõszövet stb. Ennek értelmében mindazon szövet e csoportba tartozik, mely az emberi szervezet mozgásában, illetõleg bizonyos mértékig a különbözõ belsõ szervek védelmében vagy táplálásában vesz részt. A jóindulatú és rosszindulatú lágyrészdaganatok arányade ún.
Szinte soha nem fordul elõ jóindulatú daganat rosszindulatúvá alakulása, egyetlen kivétellel, amely az ún. A lágyrészszarkóma kialakulásának oka jelenleg ismeretlen.
Néhány hajlamosító tényezõt szerepét jelenleg is vizsgálják, pl. A hosszú éveken szarkóma rák a fején fennálló végtagi vizenyõsség a késõbbiekben hajlamosíthat végtagi lágyrészszarkóma kialakulására. A különbözõ vegyi anyagok klórfenolok, fenoxiherbicidek, fakonzerváló anyagok, tetrahydrobenzo-dioxin néhány esetben ugyancsak a lágyszövet rosszindulatú daganatainak kifejlõdéséhez vezethet.
A daganat terjedési irányai, tünetei, diagnózis A lágyrészszarkómák a tapintható daganaton túlmenõen az izmok és az ínhüvelyek mentén, direkt módon terjedhetnek. Az áttétképzõdés a tüdõben, a májban és a csontban a leggyakoribb.
A lipóma (zsírdaganat) - Csomó a testen
A távoli áttétek kialakulása a diagnózis felállítását követõen általában két éven belül várható. Egyéb daganatokhoz képest ritkábban okoznak nyirokcsomóáttétet. Az egyes szarkómatípusoknak nincs jellemzõ klinikai tünete. A lágyrésztumorok sokáig tünetmentesek. Az elhelyezkedéstõl függ, hogy a beteg mikor észleli a daganatot. Így a testfelülethez közeli daganatok már 0,5 cm-s, az izomállomány mélyén elhelyezkedõk általában néhány cm feletti nagyságban okoznak panaszokat, ha a daganat a környezetére nyomást gyakorol vagy a szomszédos szerveket nyomja, így fájdalom, vizenyõsség alakulhat ki az érintett régióban.
Panasz esetén a kivizsgálás, a mielõbbi helyes diagnózis felállítása, illetve a megfelelõ kezelés elkezdése céljából. Az elmúlt évek során a képalkotó eljárások fejlõdése miatt a lágyrészszarkómák diagnosztikus lehetõségei jelentõs mértékben javultak.
A korábban alkalmazott érfestés, valamint az izotópvizsgálatok háttérbe szorultak, s a CT- és az MRI- vizsgálatok kerültek elõtérbe, melyekkel a daganat elhelyezkedésérõl, terjedésérõl pontosabb információkhoz juthatnak.
Daganat – Wikipédia
A diagnózis felállításához az alábbiak elvégzése szükséges: kórtörténet, fizikális vizsgálat, szarkóma rák a fején vizsgálatok a daganat régiójáról CT, MRIvalamint stádium-meghatározó vizsgálatok a terápiás terv kialakításához kétirányú mellkasröntgen, illetve CT, hasi ultrahang, csontscan.
A diagnózis kulcsfontosságú eleme a szövettani mintavétel biopszia. Lágyrészszarkóma esetén a szövettani mintavétel során kapott patológiai leírás döntõen befolyásolja a kezeléseket.
- Szarkóma rák a fején Bogi, a daganatos kutyus számolni is megtanult kerek féreg a tejben Nyirok méregtelenítő rendszer enterobiosis tabletták kezelése, paraziták bennem anális papilloma.
- A lipóma (zsírdaganat) - Csomó a testen
A kezelés általános elvei A lágyrészszarkómák kezelése során is jelentõs változás történt az elmúlt évek során. A betegség sikeres kezelését döntõen befolyásolja a daganat idõben történõ felfedezése, valamint a sebészi beavatkozás radikalitása.
A végtagi elhelyezkedésû lágyrészszarkómák kórlefolyása kedvezõbb, mint a hasüregi vagy mellkasi kiindulású daganatoké. A stádiumtól, a szövettani diagnózistól és a daganat elhelyezkedésétõl függõen a sebészi beavatkozást gyógyszeres, illetve sugárkezeléssel javasolt kiegészíteni.
Szarkóma rák a fején
Az elsõdlegesen nagy méretû daganatok esetén a mûtéti beavatkozás elõtt célszerû sugár, illetve gyógyszeres kezelést alkalmazni a daganat megkisebbítése céljából. A szövettani eredménytõl függõen a mûtéti beavatkozást követõen gyógyszeres, valamint a mûtéti terület sugárkezelése javasolt.
Amennyiben már a diagnóziskor áttétet képzett a daganat, kombinált gyógyszeres kezelés elvégzése szükséges. Az irodalmi férfiak condyloma gyógyszere alapján a lágyrészszarkómákkal szemben eddig kevés vegyület bizonyult hatásosnak. Az elmúlt húsz év során számos gyógyszert alkalmaztak ebben a betegségcsoportban.
A két leghatásosabbnak bizonyult gyógyszert emelkedõ dózisokban juttatták be, az optimális terápiás dózis meghatározása céljából. Az utóbbi év vizsgálatai alapján további új vegyületek bíztató eredményeirõl számoltak be, melyek a korábbi kezelések eredményeit jelentõsen javították.
A molekuláris biológiai ismeretek bõvülése egyes lágyrészszarkóma altípusokban új, hatékonyabb gyógyszerek alkalmazását tették lehetõvé. A gyomor-bélrendszer daganatai között különleges helyet foglalnak el a kötõszöveti eredetû, ún. Jelentõs betegszámú klinikai vizsgálat alapján azonban bizonyították, hogy egy új vegyület a korábban a terápiának ellenálló stromalis daganatok kezelésében hatásos.
A csont sarcomák csak késői, viszonylag nagyra nőtt stádiumban okoznak fájdalmat vagy helyileg a bőr felmelegedését. A lágyrész sarcomák még késői stádiumban is általában fájdalmatlanok.